FORMULARZ NAPRAWY
Wypełnij formularz celem zgłoszenia sprzętu AGD do naprawy.
Imię :
Rodzaj sprzętu :
Nazwisko :
Wybierz rodzaj...
-----------------------------
bojler
chłodziarka
chłodziarko zamrażarka
czajnik elektryczny
express
golarka
kawiarka
klimatyzatory
kocioł
kuchnia elektryczna
kuchnia gazowa
kuchnia mikrofalowa
mikser
odkurzacz
ogrzewacz przepływowy
okap kuchenny
piec elektryczny c.o.
piekarnik
płyta elektryczna (ceramiczna)
płyta gazowa
pralka
pralko-suszarka
robot
strzyżarka
suszarka do bielizny
suszarka do włosów
toster
zmywarka do naczyń
zamrażarka
żelazko
Firma :
Marka sprzętu :
Adres :
Wybierz sprzęt...
--------------------------
Ariston
Biawar
Daewoo
Electrolux
Gorenje
Indesit
Karcher
Krups
Merloni
Merloni TermoSanitari
Moulinex
Nibe-Biawar
Philips
Rowenta
Samsung
Sharp
Tefal
Ufesa
Zelmer
Miasto / Miejscowość :
Model
(np. ESL499i) :
Województwo :
Wybierz województwo...
---------------------------------------
dolnośląskie
kujawsko-pomorskie
lubelskie
lubuskie
łódzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokrzyskie
warmińsko-mazurskie
wielkopolskie
zachodnio-pomorskie
Państwo :
Czy sprzęt jest na gwarancji ?
Kod pocztowy :
Tak
Nie
E-mail :
Forma dostawy sprzętu :
Telefon kontaktowy :
Wybierz dostawę...
----------------------------
Osobiście
Przyjazd Serwisu
Firma transportowa
Pocztą
Fax : 
Forma płatności :
Data zakupu :
Wybierz płatność...
----------------------------
Gotówka
Karta kredytowa
Przelew
Zaliczenie pocztowe
 
UWAGA!
Pola oznaczone na
czerwono
powinny być wypełnione !!!
Tu wpisz swoje uwagi i objawy uszkodzenia...